化学性眼外伤的处理办法

化学性眼部损伤占眼外伤的10％左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害，如不及时给予恰当处理，预后不佳，重者甚至失明或丧失眼球。在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不罕见。遇到这种情况应该如何处理呢？以下是北京复兴博爱眼科中心医生的介绍。

由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤，称为化学性眼外伤。酸性物质眼部烧伤时，可造成眼部组织蛋白凝固坏死；碱性物质可造成脂肪和蛋白质的溶解，还可以很快渗透扩散到组织深层和眼内，使细胞分解坏死。因眼部组织薄弱、结构复杂，故酸碱性物质均可造成眼部组织的严重损伤，而碱性烧伤对眼部的损伤要比酸性烧伤还要严重。

眼部化学性烧伤组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间，以及是否及时处理有关。轻度眼部化学烧伤可表现为眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮脱落或水肿，经治疗视力可以部分或完全恢复；严重的化学伤，眼组织受到广泛的损伤，可表现为结膜广泛缺血坏死、角膜瓷白色混浊，并常常发生睑球粘连、眼睑闭合不全、全角膜血管翳、继发青光眼，使视功能受到严重损害；严重者可发生角膜溃疡穿孔、感染性眼内炎、眼球萎缩甚至需要眼球摘出的严重后果。

眼化学伤是眼科的第一急症，急救是否及时和彻底非常关键。一旦发生眼部化学烧伤，要分秒必争，就地取材，立即在现场用大量的净水反复冲洗眼部，如现场无消毒的水，用自来水或其他任何清洁水均可，冲洗愈迅速愈彻底愈好，冲洗时要翻转上、下眼睑，边冲洗边令伤者眼球向各方向转动，冲洗至少30分钟。若石灰粒进入眼中，应首先翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后，滴上抗生素眼药水和眼药膏，立即送医院请专业的眼科医生作进一步处理。

切忌发生化学性眼外伤以后，不作任何处理，带着患者到处找医生或为了到大医院转诊拖延时间，使化学物质长时间停留在眼部，持续产生化学性损害作用，加重眼部的损伤程度。